ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲ

ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਮੁਲਾਂਕਣ 1 ਤੋਂ 2 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਆਕਲਨ ਹੈ। ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਲਈ: ਖ਼ੂਨ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਟੈਸਟ, ਪੇਟ ਅਤੇ ਛਾਤੀ ਦੀ ਇਮੇਜਿੰਗ, ਦਿਲ ਅਤੇ ਫੇਫੜੇ ਦਾ ਆਕਲਨ, ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਸਹਾਇਤਾ ਆਕਲਨ।

ਡੋਨਰ ਇੱਕ ਸਮਾਨਾਂਤਰ ਪਰ ਵੱਖਰੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਦਾ ਹੈ: ਖ਼ੂਨ ਜਾਂਚ, ਲਿਵਰ ਵੌਲਯੂਮੈਟ੍ਰੀ (CT-ਆਧਾਰਿਤ), ਵੈਸਕੁਲਰ ਐਨਾਟੋਮੀ ਮੈਪਿੰਗ, ਅਤੇ ਸੁਤੰਤਰ ਕਾਊਂਸਲਿੰਗ।

ਪੂਰਨ ਮਨਾਹੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਲਿਵਰ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਸਰਗਰਮ ਬੇਕਾਬੂ ਲਾਗ, ਉੱਨਤ ਦਿਲ ਜਾਂ ਫੇਫੜੇ ਦਾ ਰੋਗ, ਸਰਗਰਮ ਸ਼ਰਾਬ ਜਾਂ ਨਸ਼ੇ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ, ਲਿਵਰ ਕੈਂਸਰ ਜੋ ਲਿਵਰ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਫੈਲ ਗਿਆ ਹੋਵੇ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਹੋਰ ਕੈਂਸਰ।

ਕਈ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਕੇਂਦਰਾਂ 'ਤੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਮਨ੍ਹਾਂ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਪੇਚੀਦਾ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾਬੱਧ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ DMC&H ਵਿੱਚ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।

ਲਿਵਿੰਗ ਡੋਨਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ, ਢੁਕਵੇਂ ਡੋਨਰ ਦੀ ਪਛਾਣ ਹੋਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ, ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 3 ਤੋਂ 6 ਹਫ਼ਤੇ ਲੱਗਦੇ ਹਨ। ਕੈਡੇਵਰਿਕ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ, ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾ ਅੰਗ ਦੀ ਉਪਲਬਧਤਾ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਐਕਿਊਟ ਲਿਵਰ ਫੇਲ੍ਹਿਓਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕੁਝ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਤੁਰੰਤ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਕੁੱਲ ਖ਼ਰਚ ਪੇਚੀਦਗੀ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਰੁਕਣ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। DMC&H ਲੁਧਿਆਣਾ ਵਿੱਚ, ਗੁਣਵੱਤਾ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, ਖ਼ਰਚ ਦਿੱਲੀ ਜਾਂ ਮੁੰਬਈ ਦੇ ਨਿੱਜੀ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਹੈ।

ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਇੱਕ ਵਿਸਥਾਰਤ ਲਾਗਤ ਅਨੁਮਾਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਆਯੁਸ਼ਮਾਨ ਭਾਰਤ ਯੋਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਖ਼ਰਚ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਕਵਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਡਾ. ਸਹੋਤਾ ਦੀ ਟੀਮ ਬੀਮਾ ਕਾਗ਼ਜ਼ੀ ਕਾਰਵਾਈ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਹਾਂ। ਡਾ. ਸਹੋਤਾ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਪੰਜਾਬ, ਹਰਿਆਣਾ, ਰਾਜਸਥਾਨ, ਉੱਤਰ ਪ੍ਰਦੇਸ਼, ਮੱਧ ਪ੍ਰਦੇਸ਼, ਹਿਮਾਚਲ ਪ੍ਰਦੇਸ਼, ਅਤੇ ਜੰਮੂ-ਕਸ਼ਮੀਰ ਤੋਂ ਆਉਂਦੇ ਹਨ। ਟੀਮ ਯਾਤਰਾ ਤਾਲਮੇਲ, DMC&H ਦੇ ਨੇੜੇ ਰਿਹਾਇਸ਼, ਅਤੇ ਯਾਤਰਾ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਆਕਲਨ ਲਈ ਟੈਲੀਕੰਸਲਟੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਹਾਂ। ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਯਾਤਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਟੈਲੀਕੰਸਲਟੇਸ਼ਨ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਆਪਣੀਆਂ ਹਾਲ ਦੀਆਂ ਖ਼ੂਨ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ (ਪੇਟ ਦਾ ਅਲਟ੍ਰਾਸਾਊਂਡ ਜਾਂ CT) ਸਾਂਝੀਆਂ ਕਰੋ। ਡਾ. ਸਹੋਤਾ ਸਲਾਹ ਦੇਣਗੇ ਕਿ ਕੀ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮੁਲਾਕਾਤ ਅਤੇ ਰਸਮੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।

ਟੀਮ ਨਾਲ WhatsApp ਜਾਂ ਈਮੇਲ 'ਤੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ। ਟੀਮ ਦਾ ਇੱਕ ਮੈਂਬਰ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਜਵਾਬ ਦੇਵੇਗਾ।

DMC&H ਕਈ ਸਰਕਾਰੀ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਆਯੁਸ਼ਮਾਨ ਭਾਰਤ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਕਈ ਕਾਰਪੋਰੇਟ ਅਤੇ ਨਿੱਜੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪਾਲਿਸੀਆਂ ਵੀ ਲਿਵਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਸਟਾਫ ਤੁਹਾਡੇ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀ-ਅਥਾਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰੇਗਾ।

Choledochal cyst is a congenital (birth-related) condition in which the bile duct becomes abnormally enlarged. It can affect both children and adults and may lead to recurrent infections, pancreatitis, liver damage, and an increased risk of bile duct cancer if left untreated. Choledochal cyst surgery is the definitive treatment and offers excellent long-term outcomes.

ਹੈਪੇਟੋਬਿਲੀਅਰੀ ਅਤੇ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ (HPB) ਸਰਜਰੀ ਲਿਵਰ, ਪਿੱਤ ਨਲੀਆਂ, ਪਿੱਤੇ, ਅਤੇ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਆਮ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਟਿਊਮਰ ਲਈ ਲਿਵਰ ਰਿਸੈਕਸ਼ਨ, ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਸ ਅਤੇ ਪਿੱਤ ਨਲੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕੋਡੁਓਡੇਨੈਕਟੋਮੀ (ਵ੍ਹਿਪਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ), ਪੋਰਟਲ ਹਾਈਪਰਟੈਂਸ਼ਨ ਦੀ ਸਰਜਰੀ, ਅਤੇ ਪਿੱਤ ਨਲੀ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਅਤੇ ਪੁਨਰ-ਨਿਰਮਾਣ।

ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਸਿਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਲਿਵਰ ਰਿਸੈਕਸ਼ਨ ਲਈ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰਿਸੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਹੱਦ ਬਾਕੀ ਲਿਵਰ ਦੇ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਭੰਡਾਰ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ ਉਮੀਦਵਾਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ।

ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬਚਿਆ ਲਿਵਰ ਵੌਲਯੂਮ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਹੋਵੇਗਾ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਬਾਕੀ ਲਿਵਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਪੋਰਟਲ ਵੇਨ ਐਂਬੋਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (PVE) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ERCP (ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਰੈਟ੍ਰੋਗ੍ਰੇਡ ਕੋਲੈਂਜੀਓਪੈਨਕ੍ਰਿਏਟੋਗ੍ਰਾਫੀ) ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਪਾਏ ਗਏ ਇੱਕ ਲਚਕਦਾਰ ਕੈਮਰੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਪਿੱਤ ਨਲੀਆਂ ਅਤੇ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਸ ਨਲੀ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਣ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਪਿੱਤ ਨਲੀ ਦੀ ਪੱਥਰੀ ਕੱਢਣ, ਸਟੈਂਟ ਨਾਲ ਰੁਕਾਵਟ ਦੂਰ ਕਰਨ, ਜਾਂ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਲੈਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਕਈ ਪਿੱਤ ਸੰਬੰਧੀ ਸਥਿਤੀਆਂ ਲਈ ਓਪਨ ਸਰਜਰੀ ਦਾ ਇੱਕ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇਨਵੇਸਿਵ ਵਿਕਲਪ ਹੈ।

ਲਿਵਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਲੋੜ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਲਿਵਰ ਇੰਨਾ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਜੀਵਨ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਨਹੀਂ ਰੱਖ ਸਕਦਾ। ਆਮ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਐਡਵਾਂਸ ਸਿਰੋਸਿਸ (ਸ਼ਰਾਬ, ਹੈਪੇਟਾਈਟਿਸ B/C, ਜਾਂ NASH ਤੋਂ), ਐਕਿਊਟ ਲਿਵਰ ਫੇਲ੍ਹਿਓਰ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਲਿਵਰ ਕੈਂਸਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

ਲਿਵਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 8 ਤੋਂ 12 ਘੰਟੇ ਲੱਗਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਸਮਾਂ ਹਰ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਵੱਖਰਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕਈ ਕਾਰਕਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਸਰਜਰੀ ਦਾ ਸਮਾਂ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਗੱਲਾਂ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ:
1. ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਜੀਵਿਤ ਦਾਤਾ (Living Donor) ਜਾਂ ਮ੍ਰਿਤਕ ਦਾਤਾ (Deceased Donor) ਤੋਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ।
2. ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਲਿਵਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਕਿੰਨੀ ਗੰਭੀਰ ਹੈ।
3. ਪਹਿਲਾਂ ਹੋਈਆਂ ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਸਰਜਰੀਆਂ ਜਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਚਿਪਕਾਵ (Scar Tissue) ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ।
4. ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਸਾਂ (Blood Vessels) ਅਤੇ ਪਿੱਤ ਦੀ ਨਲੀ (Bile Duct) ਨੂੰ ਜੋੜਨ ਦੀ ਜਟਿਲਤਾ।

ਇਸ ਸਰਜਰੀ ਦੌਰਾਨ ਪਹਿਲਾਂ ਖਰਾਬ ਲਿਵਰ ਨੂੰ ਹਟਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਸਿਹਤਮੰਦ ਦਾਤਾ ਦਾ ਲਿਵਰ ਬਹੁਤ ਸਾਵਧਾਨੀ ਨਾਲ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕੁਝ ਦਿਨ ਆਈ.ਸੀ.ਯੂ. (ICU) ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਉਸ ਦੀ ਲਗਾਤਾਰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਭਾਵੇਂ ਸਰਜਰੀ 8–12 ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਹੋਣ ਵਿੱਚ ਕਈ ਹਫ਼ਤੇ ਲੱਗ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ 2 ਤੋਂ 3 ਹਫ਼ਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਿਯਮਿਤ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਅਤੇ ਲਿਵਰ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣ ਲਈ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਭਰ ਇਮਿਊਨੋਸਪ੍ਰੈੱਸੈਂਟ (Immunosuppressant) ਦਵਾਈਆਂ ਲੈਣੀਆਂ ਪੈਂਦੀਆਂ ਹਨ।

ਡਾ. ਗੁਰਸਾਗਰ ਸਿੰਘ ਸਾਹੋਤਾ (ਲਿਵਰਗੁਰੂ) ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਹੇਠ ਲਿਵਰਗੁਰੂ ਲਿਵਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ 2024 ਵਿੱਚ ਦਯਾਨੰਦ ਮੈਡੀਕਲ ਕਾਲਜ ਐਂਡ ਹਸਪਤਾਲ (ਡੀਐਮਸੀ ਐਂਡ ਐਚ), ਲੁਧਿਆਣਾ ਵਿੱਚ ਹੋਈ। ਇਸ ਵਿਭਾਗ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰਕ ਉਦਘਾਟਨ ਅਕਤੂਬਰ 2024 ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।

ਟੀਮ ਨੇ ਨਵੰਬਰ 2024 ਵਿੱਚ ਆਪਣਾ ਪਹਿਲਾ ਸਫਲ ਲਿਵਿੰਗ ਡੋਨਰ ਲਿਵਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀਤਾ। ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲਾ ਕੈਡੇਵਰਿਕ (ਮ੍ਰਿਤਕ ਅੰਗਦਾਨੀ) ਲਿਵਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਅਤੇ ਹੋਰ ਕਈ ਸਫਲ ਲਿਵਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀਤੇ ਗਏ।

ਇਸ ਯਾਤਰਾ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਕਈ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਨਾਲ ਹੋਈ। ਆਧੁਨਿਕ ਢਾਂਚਾ ਤਿਆਰ ਕਰਨਾ, ਮਾਹਿਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਟੀਮ ਬਣਾਉਣਾ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਾਉਣਾ ਅਤੇ ਇਹ ਭਰੋਸਾ ਦਿਵਾਉਣਾ ਕਿ ਹੁਣ ਪੰਜਾਬ ਵਿੱਚ ਹੀ ਵਿਸ਼ਵ-ਪੱਧਰੀ ਲਿਵਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਇਲਾਜ ਉਪਲਬਧ ਹੈ—ਇਹ ਸਭ ਵੱਡੀਆਂ ਉਪਲਬਧੀਆਂ ਸਨ।

ਅੱਜ ਡਾ. ਗੁਰਸਾਗਰ ਸਿੰਘ ਸਾਹੋਤਾ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਟੀਮ ਦੇ ਯਤਨਾਂ ਨਾਲ ਪੰਜਾਬ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਹੀ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਉੱਚ-ਮਿਆਰੀ ਲਿਵਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਸੇਵਾਵਾਂ ਮਿਲ ਰਹੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਦੂਜੇ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਜਾਣ ਦੀ ਲੋੜ ਕਾਫ਼ੀ ਹੱਦ ਤੱਕ ਘੱਟ ਹੋ ਗਈ ਹੈ।

ਲਿਵਿੰਗ ਡੋਨਰ ਲਿਵਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ (LDLT) ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਤੰਦਰੁਸਤ ਵਿਅਕਤੀ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੋਈ ਖ਼ੂਨ ਦਾ ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰ, ਆਪਣੇ ਲਿਵਰ ਦਾ ਲਗਭਗ 60 ਤੋਂ 70% ਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਡੋਨਰ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਦੋਵਾਂ ਦੇ ਲਿਵਰ 6 ਤੋਂ 8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪੂਰੇ ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਵਧ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਮ੍ਰਿਤ ਡੋਨਰ (ਕੈਡੇਵਰਿਕ) ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਵਿੱਚ, ਪੂਰਾ ਲਿਵਰ ਬ੍ਰੇਨ-ਡੈੱਡ ਡੋਨਰ ਤੋਂ ਆਉਂਦਾ ਹੈ। ਲਿਵਿੰਗ ਡੋਨਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਈ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਅਕਸਰ ਬਿਹਤਰ ਨਤੀਜੇ ਮਿਲਦੇ ਹਨ।

ਡਾ. ਸਹੋਤਾ ਦੋਵੇਂ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕਰਦੇ ਹਨ। DMC&H ਵਿੱਚ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਿਵਿੰਗ ਡੋਨਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਕੈਡੇਵਰਿਕ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਉਪਲਬਧਤਾ ਸੀਮਤ ਹੈ।

ਵੱਡੇ ਕੇਂਦਰਾਂ ਵਿੱਚ, 1-ਸਾਲ ਦੀ ਮਰੀਜ਼ ਜੀਵਿਤ ਰਹਿਣ ਦੀ ਦਰ 90% ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਹੈ ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਰੋਗ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਲਈ 5-ਸਾਲ ਦੀ ਦਰ 75 ਤੋਂ 80% ਹੈ। ਲਿਵਿੰਗ ਡੋਨਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੈਡੇਵਰਿਕ ਨਾਲੋਂ ਥੋੜ੍ਹੇ ਬਿਹਤਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਪਹਿਲੇ ਸਾਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸ਼ਨ 'ਤੇ ਚੰਗੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲਾ ਜੀਵਨ ਜਿਉਂਦੇ ਹਨ।

ਹਾਂ, ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ। ਹੈਪੇਟੋਸੈਲਿਊਲਰ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ (HCC) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਮਿਲਾਨ ਮਾਪਦੰਡ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹਨ, ਇੱਕ ਟਿਊਮਰ 5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਤੱਕ ਜਾਂ ਤਿੰਨ ਟਿਊਮਰ ਹਰੇਕ 3 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਘੱਟ, ਬਿਨਾਂ ਵੈਸਕੁਲਰ ਇਨਵੇਜ਼ਨ ਦੇ, ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਯੋਗ ਹਨ।

ਮਿਲਾਨ ਮਾਪਦੰਡ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ TACE ਵਰਗੇ ਇਲਾਜਾਂ ਨਾਲ ਡਾਊਨਸਟੇਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਯੋਗਤਾ ਲਈ ਦੁਬਾਰਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਹਾਂ। ਡਾ. ਸਹੋਤਾ ਬਾਲ ਲਿਵਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੱਧ ਪ੍ਰਦੇਸ਼ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਬਾਲ ਲਿਵਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਬੱਚਿਆਂ ਦਾ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਿਵਿੰਗ ਡੋਨਰ ਦੇ ਲਿਵਰ ਦੇ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਵਾਲੇ ਹਿੱਸੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਆਮ ਸੰਕੇਤਾਂ ਵਿੱਚ ਬਿਲੀਅਰੀ ਐਟ੍ਰੇਸੀਆ, ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਲਿਵਰ ਰੋਗ, ਅਤੇ ਐਕਿਊਟ ਲਿਵਰ ਫੇਲ੍ਹਿਓਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

ਇੱਕ ਲਿਵਿੰਗ ਡੋਨਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 18 ਤੋਂ 55 ਸਾਲ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ, ਵਧੀਆ ਸਿਹਤ ਵਿੱਚ, ਮੇਲ ਖਾਂਦੇ ਖ਼ੂਨ ਸਮੂਹ ਵਾਲਾ, ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਦਬਾਅ ਦੇ ਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਪੂਰੀ ਡੋਨਰ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ: ਖ਼ੂਨ ਟੈਸਟ, ਲਿਵਰ ਇਮੇਜਿੰਗ, ਵੌਲਯੂਮੈਟ੍ਰਿਕ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ, ਅਤੇ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਮੁਲਾਂਕਣ।

ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ, ਡੋਨਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਹਿਲੇ ਜਾਂ ਦੂਜੇ ਦਰਜੇ ਦੇ ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਗ਼ੈਰ-ਸੰਬੰਧਿਤ ਡੋਨਰ ਨੂੰ ਸਰਕਾਰੀ ਸੰਸਥਾ ਦੀ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਲਿਵਿੰਗ ਲਿਵਰ ਦਾਨ ਅਸਲ ਜੋਖਮਾਂ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਸਰਜਰੀ ਹੈ। ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਕੇਂਦਰਾਂ ਵਿੱਚ, ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀ ਦਾ ਜੋਖਮ ਲਗਭਗ 5 ਤੋਂ 10% ਹੈ, ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਾ ਜੋਖਮ 0.5% ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ। ਬਾਕੀ ਲਿਵਰ 6 ਤੋਂ 8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ ਪੂਰੇ ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਵਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਡੋਨਰ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਜਾਂ ਉਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਤਰਜੀਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਡੋਨਰ 'ਤੇ ਕਦੇ ਦਬਾਅ ਨਹੀਂ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਸੁਤੰਤਰ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਡੋਨਰ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ 5 ਤੋਂ 7 ਦਿਨ ਬਾਅਦ ਛੁੱਟੀ ਦੇ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਹਲਕੇ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਵਿੱਚ 4 ਤੋਂ 6 ਹਫ਼ਤੇ ਲੱਗਦੇ ਹਨ; ਔਖੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਤੋਂ 3 ਮਹੀਨੇ ਤੱਕ ਬਚਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਡੋਨਰ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਸਥਾਈ ਅਸਰ ਦੇ 2 ਤੋਂ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਜੀਵਨ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ 2 ਤੋਂ 3 ਹਫ਼ਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਬਿਤਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਪਹਿਲੇ 48 ਤੋਂ 72 ਘੰਟੇ ICU ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ; ਜੇ ਸਰਜਰੀ ਚੰਗੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਾਹ ਨਲੀ ਕੱਢ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵਾਰਡ ਵਿੱਚ ਰੁਕਣਾ ਨਿਗਰਾਨੀ, ਦਵਾਈ ਸਮਾਯੋਜਨ, ਅਤੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਸਾਰੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਰਿਜੈਕਸ਼ਨ ਰੋਕਣ ਲਈ ਜੀਵਨ ਭਰ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸੈਂਟ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈਂਦੇ ਹਨ। ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚ ਟੈਕ੍ਰੋਲਿਮਸ, ਮਾਈਕੋਫੇਨੋਲੇਟ, ਅਤੇ ਸਟੀਰੌਇਡ ਦਾ ਘਟਦਾ ਕੋਰਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।

ਵਾਧੂ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਵਾਇਰਲ ਦਵਾਈਆਂ, ਐਂਟੀਫੰਗਲ ਅਤੇ ਐਂਟੀਬੈਕਟੀਰੀਅਲ ਪ੍ਰੋਫਿਲੈਕਸਿਸ, ਅਤੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਜਾਂ ਹੱਡੀ ਸਿਹਤ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਡਾ. ਸਹੋਤਾ ਦੀ ਟੀਮ ਛੁੱਟੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਪੂਰੀ ਲਿਖਤੀ ਦਵਾਈ ਯੋਜਨਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ 3 ਤੋਂ 4 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਬੈਠ ਕੇ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਹਲਕੇ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਸਰੀਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਔਖੇ ਕੰਮਾਂ ਵਿੱਚ 6 ਮਹੀਨੇ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮਾਂ ਲੱਗ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਲਗਭਗ 6 ਤੋਂ 8 ਹਫ਼ਤੇ ਬਾਅਦ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡਰਾਈਵਿੰਗ ਸੰਭਵ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਹਲਕੀ ਕਸਰਤ 6 ਤੋਂ 8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਮੁੜ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਮਰੀਜ਼ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੁਤੰਤਰ, ਸਰਗਰਮ ਜੀਵਨ ਜਿਉਂਦੇ ਹਨ।

ਪਹਿਲੇ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਗਹਿਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ: ਖ਼ੂਨ ਟੈਸਟ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕ ਮੁਲਾਕਾਤ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਫ਼ਤਾਵਾਰ, ਫਿਰ ਪੰਦਰਵਾੜੇ, ਫਿਰ ਮਹੀਨਾਵਾਰ। ਪਹਿਲੇ ਸਾਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਸਥਿਰ ਮਰੀਜ਼ ਹਰ 3 ਤੋਂ 6 ਮਹੀਨੇ ਵਿੱਚ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਪੰਜਾਬ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਸਥਿਰ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਟੈਲੀਕੰਸਲਟੇਸ਼ਨ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਰਿਜੈਕਸ਼ਨ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਇਮਯੂਨ ਸਿਸਟਮ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀਤੇ ਲਿਵਰ 'ਤੇ ਹਮਲਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਐਕਿਊਟ ਰਿਜੈਕਸ਼ਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਯਮਤ ਖ਼ੂਨ ਟੈਸਟ ਵਿੱਚ ਪਤਾ ਲੱਗ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉੱਚ-ਖੁਰਾਕ ਸਟੀਰੌਇਡ ਦੇ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਕੋਰਸ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਐਕਿਊਟ ਰਿਜੈਕਸ਼ਨ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਰਿਜੈਕਸ਼ਨ ਦੁਰਲੱਭ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਸਮਾਯੋਜਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਹੀ ਕਾਰਨ ਹੈ ਕਿ ਨਿਯਮਤ ਖ਼ੂਨ ਨਿਗਰਾਨੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।