लिवर सिरोसिस लंबे समय तक लिवर क्षति का परिणाम है। जब लिवर बार-बार घायल होता है, तो वह खुद को ठीक करने की कोशिश करता है, और ऐसा करते हुए स्कार ऊतक बनाता है। समय के साथ, यह स्कार ऊतक स्वस्थ लिवर कोशिकाओं की जगह ले लेता है, जिससे लिवर की कार्य करने की क्षमता कम हो जाती है। सिरोसिस गंभीर है लेकिन प्रबंधनीय है, खासकर जब जल्दी पकड़ा जाए।
सिरोसिस के कारण क्या हैं?
- क्रॉनिक हेपेटाइटिस B या C संक्रमण
- लंबे समय तक अधिक शराब का सेवन
- नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर डिज़ीज़ (NAFLD/NASH)
- ऑटोइम्यून लिवर रोग
- पित्त नली विकार
कई मरीज़ों में एक से अधिक कारण मौजूद होते हैं। अंतर्निहित कारण की पहचान इलाज का पहला कदम है।
ध्यान देने योग्य लक्षण
शुरुआती सिरोसिस में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, मरीज़ अनुभव कर सकते हैं:
- थकान और कमज़ोरी
- भूख न लगना और वज़न कम होना
- मतली
- पेट (ascites) या पैरों में सूजन
- त्वचा या आँखों का पीला पड़ना (पीलिया)
- आसानी से चोट या रक्तस्राव
- भ्रम या याददाश्त की समस्याएँ (हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी)
इसका निदान कैसे होता है?
निदान में निम्नलिखित का संयोजन शामिल है:
- रक्त परीक्षण (लिवर फंक्शन टेस्ट, CBC, कोएगुलेशन टेस्ट)
- पेट का अल्ट्रासाउंड या CT स्कैन
- FibroScan (लिवर की कठोरता मापने का एक गैर-इनवेसिव तरीका)
- चुनिंदा मामलों में लिवर बायोप्सी
जल्दी निदान से लिवर के गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त होने से पहले इलाज संभव होता है।
उपचार विकल्प
उपचार आगे की क्षति रोकने और जटिलताओं के प्रबंधन पर केंद्रित होता है:
- अंतर्निहित कारण का इलाज (हेपेटाइटिस के लिए एंटीवायरल, शराब बंद करना)
- ascites नियंत्रित करने और रक्तस्राव रोकने की दवाइयाँ
- पोषण सहायता
- अल्ट्रासाउंड और ट्यूमर मार्कर से नियमित निगरानी
- अंतिम-चरण सिरोसिस के लिए लिवर ट्रांसप्लांट
ट्रांसप्लांट कब ज़रूरी होता है?
लिवर ट्रांसप्लांट तब विचार किया जाता है जब सिरोसिस ऐसे चरण में पहुँच जाता है जहाँ लिवर जीवन को बनाए नहीं रख सकता। इसका आकलन MELD स्कोर से किया जाता है। यदि आपका MELD स्कोर अधिक है या आपमें गंभीर जटिलताएँ विकसित हुई हैं, तो ट्रांसप्लांट मूल्यांकन की सिफ़ारिश की जाती है।
भारत में लिविंग डोनर लिवर ट्रांसप्लांट अक्सर ट्रांसप्लांट का सबसे तेज़ रास्ता होता है, क्योंकि मृत डोनर अंग सीमित हैं।